Desde hace un cuarto de siglo, la evolución de la cirugía de la mano en urgencia ha sido considerable. Las patologías complejas ligadas a los accidentes de trabajo y que implican a menudo amputaciones totales son cada vez menos frecuentes. La evolución técnica e instrumental, la reparación microquirúrgica de los elementos vasculonerviosos, así como la aparición de sistemas de anclaje para tendones y ligamentos, han orientado la práctica quirúrgica hacia las intervenciones de alta tecnicidad en un medio especializado. Este libro tiene por objeto hacer una síntesis de los conocimientos actuales de la cirugía de la mano en la urgencia, que incluya desde los principios básicos hasta las técnicas quirúrgicas.

Los primeros capítulos tratan los conceptos de base: anestesia, microcirculación y microcirugía, instrumental, evaluación de las lesiones y estrategia. Luego se desarrollan las lesiones y sus tratamientos: esguinces, fracturas, revascularización, pérdidas de sustancia y colgajos, amputaciones, uña traumática y lesiones de los nervios. Por último, se abordan los reimplantes (dedos y manos), el dedo banco, los vendajes y las infecciones.

Esta cuarta edición de Cirugía de la mano: Urgencias ha sido completamente actualizada y muchas de las 1000 fotografías y dibujos quirúrgicos han sido reemplazados. Se agregó también un nuevo capítulo dedicado a las infecciones, que completa el panorama actual de las urgencias de la mano.

Por su precisión y su rigor, esta obra es una referencia excepcional e indispensable para los cirujanos ortopédicos, los cirujanos plásticos y los cirujanos de la mano, tanto para los que están en formación como para los que desean actualizar sus conocimientos. También será de gran interés para los médicos reeducadores, fisioterapeutas, terapistas ocupacionales y ortesistas.

INDICE

1 Anestesia locorregional del miembro superior

J.P. Galeazzi – I. Baeckelmans – E. Colling – J. Welter

¿Qué es la anestesia locorregional?

Acondicionamiento de los heridos en el marco de la urgencia

Anestesia locorregional en cirugía ambulatoria

Localización de los nervios: Material técnico

Bloqueos pléxicos del miembro superior

Bloqueos tronculares del miembro superior

Bloqueo interdigital

Alternativas a la anestesia locorregional

Conclusiones

2 La microcirugía de urgencia

1. Ooi – A. Lahiri – A Y. T Lim – P. Valle

Atención inicial de un paciente bajo el espectro de la microcirugía

Principios quirúrgicos

La tríada de Virchow

Conclusiones

3 Instrumental y material técnico

1. Dautel

Composición de las cajas

Material de sutura

Medios ópticos de ayuda a la disección

4 Evaluación de las lesiones y estrategia

1. Merle

Evaluación de las lesiones

Evaluación quirúrgica

Estrategia

Conclusiones

5 Esguinces y luxaciones de los dedos

1. Dap – M. Merle – T. Jager

Con la colaboración de M. Isel

Esguinces y luxaciones de la articulación metacarpofalángica

del pulgar

Esguinces y luxaciones de las articulaciones interfalángicas

proximales de los dedos largos

Conclusiones

6 Luxaciones y fracturas luxaciones de las articulaciones

carpometacarpianas de los dedos largos y del pulgar

1. Chardel – T. Jager

Luxaciones y fracturas luxaciones de las articulaciones

carpometacarpianas de los dedos largos

Luxación de la articulación trapeciometacarpiana

7 Fracturas de los metacarpianos y de las falanges

1. Merle – M. Racca – T. Jager

Con la colaboración de M. Isel – B. Lallemand – P. Voche

Fisiología y fisiopatología

Examen clínico y radiográfico

Métodos de tratamiento

Las fracturas por nivel de lesión: mecanismo,

clasificación y abordaje terapéutico

Las complicaciones de las fracturas de la mano

Conclusiones

8 Revascularización

1. Dautel – P. Valle

Diagnóstico de una desvascularización

Principios generales de la etapa quirúrgica

de revascularización digital

Casos particulares

Revascularizaciones proximales

9 Pérdidas de sustancia digital y de la mano G. Dautel

Pérdidas de sustancia de los pulpejos

Reconstrucción del segmento mediodigital palmar

Reconstrucción de las pequeñas pérdidas de sustancia dorsal

Pequeñas pérdidas de sustancia del dorso de la mano

Pequeñas pérdidas de sustancia de la palma de la mano

Etiología de las grandes pérdidas de sustancia de la mano

Estrategia general en las grandes pérdidas de sustancia de la mano

Técnicas de cobertura de las grandes pérdidasde sustancia de la 260

Estrategia e indicaciones en las grandes pérdidas de sustancia de la mano

10 Lesiones de los tendones flexores

1. Merle – M. Racca

Con la colaboración de M. Isel

Anatomía. Biomecánica y nutrición de los tendones

flexores de los dedos

Mecanismo de las lesiones

Métodos de tratamiento

Vendajes, férulas y técnicas de movilización protegida

Los diferentes tipos de ortesis en las lesiones de los flexores

Resultados

Conclusiones

11 Lesiones del aparato extensor

1. Racca – L. Vaienti- M. Merle

Con la colaboración de M. Isel – C. Camps – A. Durand

Características, anatomía, biomecánica y cicatrización

Evaluación de las lesiones

Evaluación de las lesiones y naturaleza de los traumatismos

Técnicas de reparación

Indicaciones

Resultados

Conclusiones

12 Amputaciones transitorias y amputaciones definitivas

1. Dautel

Amputaciones definitivas3

Amputaciones transitorias

13 La uña traumática

1. Dautel

Anatomía y fisiología Objetivos del tratamiento quirúrgico

Mecanismo de las lesiones ungueales

Material para el tratamiento de las lesiones ungueales

Tratamiento de las lesiones ungueales[18,19,21,22]

14 Lesiones de los nervios

1. Merle – M. Racca – L. Vaienti

Con la colaboración de A. Durand – B. Lallemand

Argumentos a favor de la reparación primaria

Anatomía quirúrgica y fisiología Factores que determinan los resultados de una reparación nerviosa .

Evaluación de las lesiones

Material técnico

Técnicas quirúrgicas

Cuidados posoperatorios

Elección de la técnica quirúrgica en función del tipo

y el nivel de la lesión

Reeducación

Resultados

15 Reimplantes digitales

1. Dautel – P. Voche

Material

Condiciones de traslado

Equipo quirúrgico y preparación de la intervención

Técnicas microquirúrgicas adaptadas a los reimplantes digitales

Preparación para el reimplante

Etapas técnicas de un reimplante en la segunda falange

Reimplantes especiales

Vendajes, cuidados posoperatorios y seguimiento

Complicaciones y reintervenciones

Indicaciones

16 Reimplante de la mano

1. Loda

Con la colaboración de M. Merle

Principios generales

Principios técnicos

Cuidados posoperatorios

Indicaciones

Resultados

Aloinjertos de mano

Conclusiones

17 El “”dedo banco””

1. Dautel

Posibilidades teóricas del “”dedo banco””

Aplicaciones prácticas

18 Apósitos y vendajes G. Dautel

Reglas comunes

Casos particulares

19 Tratamiento quirúrgico de las infecciones de la mano

1. Jager

Fisiopatología y generalidades

El panadizo

Tratamiento

Flemón de las vainas y tenosinovitis infecciosas

Artritis sépticas de la mano

Infección de los compartimientos de la mano

Mordeduras en la mano

ISBN: 9789873954313Autor(es): Merle, M. Dautel, G. Racca, M.